緩和ケア内科

診療科紹介

緩和ケア内科では、がんの患者さんのつらい症状をやわらげ、ご希望される生活を送れるように支援いたします。外来診療を行いながら、できるだけ在宅で過ごされたい方には訪問診療、訪問看護などの在宅医療と連携し対応いたします。
また入院が必要な方は緩和ケア病棟で痛みなどのつらい症状の緩和を行ないながら、できるだけ落ち着いた環境で穏やかに過ごして頂くのを目標にしております。ご家族をサポートすることも緩和ケアの大切な役目であり、看護師、コメディカル、ボランティアの方々と協力しながら日々診療を行っています。

担当医師紹介

名前	樋口英一　副院長、緩和ケア内科部長
資格	・日本呼吸器学会呼吸器専門医・日本内科学会総合内科専門医・日本内科学会認定内科医・日本緩和医療学会緩和医療認定医

専門外来

緩和ケア外来

定期的な外来受診が可能な患者に対して緩和治療を行う外来です。緩和治療の内容としては、医療用麻薬を使用した薬物療法が主体となります。

※緩和ケア外来は、火曜日と金曜日の午前のみ、予約制です。

緩和ケア外来の流れ

1.看護師が患者の状態を事前に問診します
（初診の場合）・生活のしやすさの質問用紙の項目に沿って問診をします
（再診の場合）・患者さんに診察前に生活のしやすさの質問用紙に記入してもらいます
・前回の外来後から今回の外来までの状況を私のカルテから情報を得ます
・患者さんに直接問診をして情報の捕捉をします
2.看護師が問診の情報を医師に伝えます
3.医師による診療をします
4.患者へ治療内容の確認と説明をします
治療内容決定後、私のカルテの書き込み方法は緩和ケア外来にて行います
必要に応じ専門家の介入を依頼します（薬剤科、栄養科など）

※緩和ケア外来診療は、緩和ケア病棟内の外来診察室で行っております。

緩和ケア病棟

緩和ケア病棟とは、肉体的な苦痛を取り除くための治療を行うだけでなく、精神的な苦痛、孤独、不安などを軽減し、人間らしく、尊厳をもって有意義に生きぬくことができるよう援助する病棟です。入院後ご病状の評価を行い、適切なケアを提供すると共に、退院・転院支援もさせていただきます。院外からの紹介で、短期間入院にてコントロールが必要な患者さんも、緩和病棟に入院することができます。

緩和ケア病棟理念

がんによる苦痛、身体症状、精神症状を和らげ、その人らしく毎日が過ごせるように患者さんとご家族を支援します。

【基本方針】

１．こころとからだのつらさを和らげます。
２．いのちを尊重して、その人らしく生きることを支えます。
３．患者さんとご家族の生活の質を高めます。
４．地域における緩和ケアの普及と向上に貢献します。

入院の対象となる患者さん

医師が治癒を望めないと判断した末期のがん患者さんで、緩和ケアを望む方であれば入院の対象となります。ただし、抗がん剤療法などの化学療法は緩和ケア病棟では、行っておりませんので、現在行われている治療が終了してからのご入院となります。ケアを優先します。

緩和ケア病棟で行う治療・ケアについて

１．苦痛緩和の治療として、鎮痛剤を代表とする薬剤を使用します。
２．緩和目的の輸血や輸液については、患者、家族と相談し、チーム内で検討して行います。
３．リハビリ、マッサージ、アロママッサージを個別に判断しながら行います。
４．ワクチン、健康食品などの代替療法の継続については、医師にご相談ください。

専門の医師と専属スタッフが、患者さんに日々寄り添いながらケアを行っています。患者さんやご家族の心の問題についても時間をかけて対応します。また、点滴や注射などの処置や検査は、症状を和らげるため必要最小限にするよう配慮しています。

ご家族との時間を大切にしています

病室内にご家族が宿泊できるチェアーベッドを備えているほか、家族控室や簡単な料理ができるキッチン、家族が入浴できるユニットバスなど、患者さんとご家族が過ごしやすい設備を整えています。

また、ご家族や面会の方とくつろげるラウンジスペースでは、季節の行事や装飾をご一緒に楽しんでいただけます。ラウンジに面した中庭や病棟周辺の庭園では、四季折々の花々が癒しを提供してくれます。

アロマセラピー、タクティールケア

週に２回、患者さんの状態に応じて、看護師資格を持つアロマセラピストによるマッサージや、アロマの香りの癒し効果による苦痛軽減などを取り入れています。

また、やさしく触れることで幸せホルモンとも呼ばれるオキシトシンの分泌を促し、安心感と心地良さをもたらすケア「タクティールケア」もご希望により行っています。

季節ごとのイベントやボランティアとの交流

緩和ケア病棟では、春はひな祭り、夏は七夕、秋はハロウィン、冬はクリスマスやお正月といった、季節を楽しんでいただくためのイベントを一年を通して行っています。

また、週に１回ボランティア「ローズの会」による『ローズ喫茶』や、コーラス、楽器演奏、ダンスなどのイベントも行っています。

「つなぎ手の会」

緩和ケア病棟では遺されたご家族のケアも大切にし、「つなぎ手の会」を開催しています。ご遺族をお招きし、同じ境遇の方同士での交流やゲストによる演奏会などで心を癒していただき、またスタッフからその後のお話を伺ったり当時の思い出を語らうことができるような場を設けています。

入院までの流れ

①緩和ケア病棟に入院を希望される場合は、相談窓口にご連絡ください。
②まず緩和ケア外来を受診していただきます。ご本人が来院できない場合は患者さんの症状をよく把握していらっしゃるご家族がお越しください。（初回面談費用として5,500円を申し受けます）
③診療情報提供書が必要になりますので、かかりつけの先生へ緩和ケア担当医師宛の紹介状を依頼してください。
④緩和ケア外来にて医師と相談の結果、入院の対象と判断された場合には、「入院予約」の手続きをしていただきます。
⑤入院の日時については後日お電話でご連絡いたします。その際、看護師が患者様の状態について確認させていただくことがあります。当日の来院方法や心配事・ご不明な点がありましたらお尋ねください。

外出・外泊について

外出、外泊は希望があれば申し出てください。ただし、送迎はご家族でお願いしております。

入院費用について

医療費には健康保険が適応されます。自己負担が一定額を超えるものにつきましては、高額医療費支給制度の対象となります。また、お部屋により差額ベッド代が発生します。（一般：なし、特別室A：2,200円、特別室S：11,000円）

病室について

全室個室で、全てのお部屋に車椅子トイレ、冷蔵庫、ＴＶ、収納、チェアーベッドが完備されています。

Wi-Fiサービスもご利用いただけます。ご利用の際はスタッフステーションまでお尋ね下さい。

相談窓口について

緩和ケアに関する相談や外来・入院の予約を受付けております。

具体的な治療以外のことでも、心配・不安・困ったこと等があれば遠慮なくお尋ねください。緩和ケア認定看護師が対応致します。

入院を希望される方は、事前に緩和ケア外来を受診して頂きます。予約制のため前もってご連絡下さい。

また、入院前に緩和ケア病棟についての説明や、病棟内の見学を希望される方もお申し出ください。

相談窓口
医療法人清和会長田病院　地域連携室
TEL : 0944-72-3501　電話受付時間／8：30～17：30（日曜・祝日を除く）

緩和ケアチーム

緩和ケアはがんと診断された時、がんの治療の初期段階からがんの治療と一緒に受けるケアです。患者さんだけではなく家族のケアも行います。緩和ケアチームメンバーはがん診療に携わる医師、看護師、薬剤師、栄養士、ソーシャルワーカーで構成されています。
具体的にはがんの治療やがんの進行にともなう体のきつさや、吐き気、痛みなどを緩和しいつもの生活が送れるようにそして治療に向けての力が湧いてくるようにします。また、患者さんやご家族のこころのつらさをやわらげるためにお手伝いをします。
緩和ケアはがんと共生することを可能にします。そのために緩和ケアチームで支援していきます。緩和ケアを必要とする時いつでもご相談ください。