平成30年度 長田 病院指標

＜定義＞
◆ 2018年4月1日～2019年3月31日までの1年間に退院された患者さんで急性期病棟（3・4階病棟）に1回以上入院された方を対象としています。
◆ 当院の在院日数は、入院した日から退院した日までの日数で、急性期病棟（3・4階病棟）以外の病棟に転棟した場合も
日数に含まれています。
※（　）内の数値は、急性期病棟（3・4階病棟）のみの入院期間を表しています。


＜解説＞
　呼吸器内科は入院の約半数占めており、近隣の病院や診療所、介護施設等からの紹介が増えています。
　誤嚥性肺炎は、施設からの紹介がほとんどで、脳卒中後遺症を含む寝たきりや認知症のある患者さんが多い傾向にあります。
　次に細菌性肺炎の発症は、市中肺炎によるものがほとんどです。肺炎の特徴として、年齢が高齢化するほど入院日数が長くなる傾向に
あります。当院では、まず急性期の治療（薬物療法や急性呼吸不全に対する酸素療法）をおこないます。
肺炎治療後の患者さんは在宅復帰のため回復期や療養病棟でリハビリを継続する場合や後方支援（自宅の改修や施設等への支援）を
おこなっているため、入院日数が長くなる傾向にあります。

　睡眠時無呼吸症候群に対し、睡眠時ポリソムノグラフィ（PSG）検査を実施している専門施設です。
基本的に夕方から朝までの1泊2日の入院で検査をおこないますので、職業関連で検査を受けられる患者さんが多い傾向にあります。

　当院の慢性閉塞性肺疾患（COPD）の約９割の患者さんは、長期間喫煙したことが影響したものと考えられる方です。
COPDの主な原因は喫煙であり、中高年頃より症状が出てくるケースが多く、早期診断と予防が重要になってきます。
発症後は、できる限り状態を悪化させないように、早期にリハビリや薬物療法をおこなっています。
一方で患者さんによっては、COPDの二次感染や急性増悪といった形で繰り返し入院されるケースがあります。
特に治療後はリハビリを継続されることが多く、他の医療機関より入院期間が長くなっています。

＜定義＞
◆ 2018年4月1日～2019年3月31日までの1年間に退院された患者さんで急性期病棟（3・4階病棟）に1回以上入院された方を対象としています。
◆ 当院の在院日数は、入院した日から退院した日までの日数で、急性期病棟（3・4階病棟）以外の病棟に転棟した場合も
日数に含まれています。
※（　）内の数値は、急性期病棟（3・4階病棟）のみの入院期間を表しています。


＜解説＞
　ウイルス性腸炎での入院は、夏から秋にかけての感染性胃腸炎が主な原因となっています。
年度によっては、ノロウイルスが冬場に流行することにより、患者さんの数に影響してきます。

　大腸憩室症では、大腸憩室炎、大腸憩室出血での入院が多い傾向にあります。まず、CT検査をおこない絶食・輸液・抗生剤の
点滴加療後に大腸内視鏡検査にて炎症・出血の確認をおこないます。虚血性腸炎も同様の加療をおこないます。

　脳卒中の続発症で口から充分に栄養が取れない患者さんに対して、胃ろうを造設されている患者さんに対し入院のうえ半年に1回
胃ろうの交換をおこなっています。

　胆管結石による胆管炎は、CT検査を実施することによって結石の有無や大きさが確認できます。
その原因となる結石の大きさ（状態）を確認し、結石除去が必要な患者さんについてはできるだけ早期に内視鏡的治療や外科的治療の
おこなえる病院へ紹介するようにしています。そのため、外科のある病院より転院率が高くなる傾向にあります。

＜定義＞
◆ 2018年4月1日～2019年3月31日までの1年間に退院された患者さんで急性期病棟（3・4階病棟）に1回以上入院された方を対象としています。
◆ 当院の在院日数は、入院した日から退院した日までの日数で、急性期病棟（3・4階病棟）以外の病棟に転棟した場合も
日数に含まれています。
※（　）内の数値は、急性期病棟（3・4階病棟）のみの入院期間を表しています。


＜解説＞
　循環器内科では、高齢化に伴い心不全が多い傾向にあります。
心不全を起こす原因として、心筋梗塞や狭心症、心臓弁膜症の既往歴を基礎疾患として持っていることがあります。
主に入院中は、薬物治療や酸素療法を行い改善に努めていますが、寝たきりや筋力低下のある患者さんに対しては、
積極的なリハビリや栄養指導を実施しています。特に高齢者の方は、入院中にADL（生活自立度）が下がることも多く、
状態が安定してからも回復期（地域包括ケア）病棟へ移行し、積極的なADLの向上にも繋げています。

　次にめまい（前庭機能障害）での入院が多い傾向にあります。不安を抱えている高齢の患者さんにつきましては、
短期での入院対応をおこなっています。
また各患者さんに応じて、循環器または脳卒中の専門医師へ依頼し、より正確な診断から治療までおこなえる体制を整えています。

　次に蜂巣炎（蜂窩織炎）は、皮膚の感染症の一種であり、ほとんどの患者さんが下肢に発症されています。
細菌感染症のため抗生剤の点滴加療をおこない、必要時には皮膚切開術をおこなっています。

　

＜定義＞
◆ 2018年4月1日～2019年3月31日までの1年間に退院された患者さんで急性期病棟（3・4階病棟）に1回以上入院された方を対象としています。
◆ 当院の在院日数は、入院した日から退院した日までの日数で、急性期病棟（3・4階病棟）以外の病棟に転棟した場合も
日数に含まれています。
※（　）内の数値は、急性期病棟（3・4階病棟）のみの入院期間を表しています。


＜解説＞
　腎臓・尿路感染症は、当院でも高齢者の女性に多く発症しています。地域的にも高齢化が進んだたことが影響していると考えられます。
入院時に感染の原因菌を特定し、適切な抗生剤の点滴加療をおこなっています。

　当院では、末期腎不全に対しては人工透析を中心とし、その他の慢性腎臓病に対しては食事療法や薬物療法をおこなっています。
急性期から慢性期まで腎疾患全般にわたり診療をおこなっています。

＜定義＞
◆ 2018年4月1日～2019年3月31日までの1年間に退院された患者さんで急性期病棟（3・4階病棟）に1回以上入院された方を対象としています。
◆ 1入院期間に複数の手術をおこなった場合は、主たる手術のみのカウントとなります。
◆ 10名未満の患者数は、－（ハイフン）で表示しています。


＜解説＞
　血管塞栓術では、肝臓癌（主に肝細胞癌）に対して、TACE（肝動脈化学塞栓療法）目的に入院される患者さんが対象です。
ほとんどがウイルス性肝炎からの肝臓癌に進行した患者さんが入院で治療を受けられています。
特に福岡県は地域的にも慢性肝炎に罹患している人が多いため、肝臓癌を発症するリスクが高くなっています。
また現在では、C型肝炎の治療方法も拡がり、肝臓癌を発症しないために外来での積極的な治療を実施しています。

2018年4月より地域包括ケア病棟（5階病棟）にて、120件の内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術をおこなっています。

　

＜定義＞
◆ 2018年4月1日～2019年3月31日までの1年間に退院された患者さんで急性期病棟（3・4階病棟）に1回以上入院された方を対象としています。
◆ 1入院期間に複数の手術をおこなった場合は、主たる手術のみのカウントとなります。
◆ 10名未満の患者数は、－（ハイフン）で表示しています。


＜解説＞
2018年4月より地域包括ケア病棟（5階病棟）にて、32件の日帰り手術（経皮的シャント拡張術・血栓除去術）をおこなっています。